帶你了解傷口濕性愈合的奧秘 帝維舒愈液體傷口

2022-07-09 11:13 admin
近年來,隨著傷口濕潤環境愈合理論與濕性治療方法的應用,不但減少了患者傷口的愈合時間,使患者的住院時間有所縮短,而且減少和避免了換藥對患者造成的傷害和痛苦,使患者對醫院的治療的滿意度大幅度提高。
 
在傳統的觀念中,傷口愈合需要干燥的環境和氧氣,創面保持干燥、清潔比較有利于傷口愈合,所以一般會采用傳統的紗布敷料或者直接暴露傷口,即所謂的干性愈合原理。但事實上,人類對氧氣的利用需血紅蛋白的氧合作用,而大氣氧是不能直接被傷口所利用的,因此干性愈合存在著許多的弊端和不足。
 
傷口濕性愈合理論
 
濕性愈合是運用敷料和藥液保持傷口濕潤,給傷口提供一個濕性愈合的環境,以促進愈合的手段和方式。研究表明,潮濕的傷口愈合比放任干燥的傷口愈合快三到五倍。
 
傷口濕性愈合理論的誕生:
 
1958年,Odland首先發現水皰完整的傷口比水皰破潰的傷口愈合速度明顯加快。
 
1962年,英國動物學家Winter通過聚乙烯膜覆蓋在幼豬皮膚傷口研究發現,其愈合時間較暴露傷口縮短50%,并發表了具有突破性的研究,指出水皰如果不予刺破,能促進上皮表層細胞移動有利于傷口迅速愈合。“濕潤傷口愈合”觀念最早提出。
 
1972年,Rovee的實驗證實了清潔無結痂的潤濕傷口比干燥的傷口愈合快得多。由此濕性療法的觀點開始被臨床廣泛接受。
 
1992年,Wheeland的研究再次證實濕潤環境下的傷口不結痂,而結痂迫使表皮細胞的遷移繞經痂皮下,從而延長了愈合時間。自此“傷口濕潤環境愈合理論”的觀念開始被醫療界廣泛接受。
 
傷口濕性愈合的作用機制
 
濕性愈合=適度濕潤的環境+封閉的環境
 
1、研究證明,成纖維細胞、上皮細胞在低氧分壓時生長更好,而且創面邊緣與中心部位之間的氧梯度能夠刺激毛細血管向氧濃度相對較低的傷口中心生長。濕性愈合環境能保持創面低氧張力,有利于創面的愈合。
 
2、在濕性愈合的環境中,保留在創面的滲出物中含有組織蛋白溶解酶,可促進創面的壞死組織和纖維蛋白的溶解與吸收,可以使傷口保持清潔,起到清創作用。
 
3、在濕性的愈合環境下,創面滲液被濃縮成纖維蛋白凝膠,其中含有的高濃度內源性生長因子,增加了上皮細胞的遷移速度,加速了創面上皮化,同時與滲液中的蛋白酶共同促進成纖維細胞、內皮細胞的遷移、增殖及肉芽組織的生長,縮短傷口愈合時間。
 
4、濕性愈合環境對外界環境中的微生物具有阻隔作用,并且潴留的創面滲液中含有巨噬細胞,增強局部的殺菌能力,有效的降低感染率。據報道,在濕性的愈合環境下,創面感染率是2.6%,而干性的愈合環境下感染率為7.1%。
 
 
關于濕性傷口愈合的理解誤區
 
誤區一:在濕潤環境下傷口更易感染
事實上,在濕潤的環境下有利于宿主炎性細胞的激活,多核白細胞以及巨噬細胞等炎癥細胞被激活從而可預防傷口感染的發生,同時形成的封閉性環境對外界微生物具有阻隔作用,減少外界刺激。
 
 
誤區二:在干爽透氣的環境下,傷口愈合更好。
研究證實,不透氧的封閉性敷料通過粘貼于傷口部位,從而阻斷大氣中的氧,使傷口部位組織處于低氧狀態。這種狀態又作為刺激因子,使巨噬細胞釋放出形成新的毛細血管的細胞生長因子。事實上傷口生理學需要攜帶氧的血紅蛋白而不是大氣中的氧來進行組織修復和生長。
 
 
誤區三:傷口結痂是傷口愈合好的標志,所以要保持傷口干燥
為了達成最佳的傷口護理結果和最快的愈合,濕性的傷口愈合是最好的選擇。干燥結痂的傷口容易留下疤痕,而濕性傷口愈合不易留下疤痕。
 
帝維舒愈液體傷口敷料遵循“傷口濕潤環境愈合原則”,除了可以為傷口愈合提供濕潤微環境的同時,還能夠快速殺滅各種耐藥菌株及復雜性感染,誘導并提高細胞生長因子活性,促進成纖維細胞的轉移和增殖,改善局部微循環;pH值6.2-7.8,接近人體的pH值,無毒無刺激;在創面表面形成保護層,起物理屏障的作用,保護傷口不受外界細菌感染。
 
 
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 傷口濕性愈合的奧秘
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